ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟
المجازة المعدية هي تقنية جراحية لعلاج البدانة وهي من بين التقنيات التي تعتبر مختلطة لأنها لا تمتص بشكل مقيد وانتقائي. إنه مقيد لأنه يقلل بشكل كبير من حجم المعدة. ولا يمتص بشكل انتقائي ، لأنه يغير الدورة الهضمية بحيث تمتص الأمعاء كميات أقل من الدهون والسكر. تضيف كلتا الخاصيتين بحيث تحقق هذه التقنية نتائج مرضية للغاية في إنقاص الوزن وعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى المرتبطة بالسمنة.
كيف يتم إجراء تحويل مسار المعدة؟
في هذه الجراحة ، كما في جراحة تكميم المعدة ، يتم تصغير حجم المعدة. يتم إجراؤها كعملية جراحية. باستخدام هذه التقنية والمنظار ، يقطع الجراح المعدة ويترك فجوة صغيرة تتراوح بين 15 و 30 مل (تُعرف باسم الحجرة أو الكيس) ، بينما يتم عزل الباقي بحيث لا يمر الطعام من خلاله. يسمح شق آخر في الأمعاء الدقيقة للجراح بتوصيله مباشرة بالمعدة الصغيرة التي تم إنشاؤها حديثًا.
كيف يتم تطبيق مجازة المعدة؟
هو نقل العفج إلى الأجزاء الوسطى بطريقة الالتفافية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق انخفاض كبير في إنتاج هرمون الجريلين ، وهو هرمون الجوع ، من خلال عملية تصغير المعدة. لذلك ، من خلال تقليل الشهية وتقليل امتصاص السعرات الحرارية ، يفقد المريض وزنه بشكل فعال ولديه المزيد من الخيارات للحفاظ عليه على المدى الطويل.
في أي أمراض يتم استخدام تحويل مسار المعدة؟
وهي مناسبة للمرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم حوالي 40. تتطلب جراحة السمنة هذه تخديرًا عامًا وتستغرق حوالي ساعتين والإقامة في المستشفى هي يومين أو ثلاثة أيام. يتم التدخل بالمنظار أي يقوم الجراح بعمل 5 شقوق صغيرة في بطن المريض. من خلال هذه الشقوق ، يتم إدخال الكاميرا والمواد الجراحية اللازمة للتدخل. إنها تقنية شفاء سريعة للغاية وغير مؤلمة تقريبًا.
ما هي مزايا تحويل مسار المعدة؟
يكون متوسط فقدان الوزن مع المجازة المعدية أعلى بكثير (بين 60٪ و 70٪ زيادة في الوزن) مقارنة بإجراءات إنقاص الوزن الأخرى في المعدة. كما أنه من الأسرع بكثير اتباع التعليمات الطبية المتعلقة بالنظام الغذائي. قد تبدأ الحالات المرتبطة بالسمنة ، مثل داء السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، والارتجاع المعدي المريئي أو انقطاع النفس النومي في التحسن حتى قبل فقدان الوزن. يمكن للمرضى الذين يخضعون لعملية تحويل مسار المعدة تحسين نوعية حياتهم بشكل كبير ويتمتعون بصحة جيدة بشكل عام.
ما هي المدة التي تستغرقها عملية تحويل مسار المعدة؟
تستغرق العملية ما يقرب من ساعة إلى ساعتين ، وبعد ذلك يعيش الناس بشكل مريح لفترة طويلة. بعد الخروج من المستشفى ، يجب أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا مضبوطًا وتدريجيًا ، بدءًا من المرحلة الأولى: التغذية السائلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحمل خطة نشاط بدني تنتقل من أقل إلى أكثر حتى تعافيك النهائي.
الملف الشخصي للمريض الذي يمكن أن يخضع لعملية تحويل مسار المعدة هو نفسه لمرشحين آخرين لجراحة السمنة. إذا كان مؤشر كتلة جسمك بين 35 و 39 ، فسيتم فحص ما إذا كنت تعاني من أمراض مرتبطة بالسمنة (السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ، إلخ).
ما هي أنواع المجازة المعدية؟
أكثر أنواع المجازة المعدية شيوعًا هو Roux-en-Y ويتكون من تقسيم الأمعاء وربطها بخزان المعدة الجديد. بهذه الطريقة ، يحدث انحراف في الدورة الهضمية ، مكونًا دائرتين أو مسارين في شكل Y. لا يمر الطعام عبر باقي المعدة. حتى أنه يتجاوز المعدة مثل المجازة الالتفافية الحقيقية ، أي أنه يمر عبر الأمعاء ويحفز البنكرياس (هنا يبدأ مرض السكري). تنتقل إفرازات الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس الضرورية لعملية الهضم عندما تقترن بالعناصر الغذائية التالية. أخيرًا ، يمكن تخصيص مجازة المعدة وفقًا لخصائص المريض (درجة السمنة ، عوامل الخطر ، إلخ).
ما هي مخاطر جراحة المجازة المعدية؟
تتطلب الجراحة خبرة ومهارات فنية أكثر من جراحة تكميم المعدة أو الإجراءات الأخرى. ومع ذلك ، فإن فترة ما بعد الجراحة هي إجراء بسيط وأقل إيلاما مثل الإجراءات الأخرى. نظرًا لأنها تقنية مقيدة وسوء الامتصاص ، يتم تقليل قدرة امتصاص بعض العناصر الغذائية ، مثل الحديد أو بعض الفيتامينات ، بشكل انتقائي. لذلك ، يجب على المريض تناول مكملات الفيتامينات مدى الحياة. سيحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي منخفض السكر أو الكربوهيدرات البسيطة أو النشا. هذا لأن هذه الأطعمة تسبب لك متلازمة الإغراق (انخفاض مفاجئ في نسبة السكر في الدم مما يسبب الدوخة وعدم الراحة).
ما هي مدة بقائك في المستشفى بعد تحويل مسار المعدة؟
على الرغم من أنه يختلف من شخص لآخر ، يمكن للمرضى البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 4 أيام. ومع ذلك ، فإن المجازة المعدية هي تقنية موصى بها خاصة للمرضى الذين يميلون إلى تناول وجبات خفيفة بين الوجبات ، ويعتبرون “شراهة” ، ولديهم علاقة قهرية بالطعام ولا يمكنهم السيطرة على رغباتهم الشديدة. كما يوصى به للمرضى الذين يعانون من قلة النشاط البدني أو الحركة المحدودة لتسهيل فقدان الوزن. يشار إلى المجازة المعدية للمرضى الذين لديهم علاقة اندفاعية مع الطعام.
ما مقدار الوزن الذي يمكن أن يخسره المريض عن طريق تحويل مسار المعدة؟
يعتمد مقدار الوزن المفقود بهذه التقنية الجراحية على امتثال المريض لنظام الطبيب الغذائي بعد التدخل ومقدار وجودة التمارين البدنية التي يتم إجراؤها. تحدث أكبر خسارة في الوزن في البداية وتتناقص تدريجيًا بمرور الوقت ، ولكن يمكن تحقيق فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 50-75٪ بعد عام واحد.
متى يجب العودة للعمل بعد المجازة المعدية؟
من الممكن العودة إلى الحياة العملية بعد أسبوع في المتوسط بعد العملية. وبالمثل ، بعد الوصول إلى الوزن المثالي ، ستحتاج المعدة إلى إعادة تدريبها حتى لا يستعيد المريض الوزن الذي فقده ويحافظ على عادات صحية باتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني كافٍ.
ماذا يجب أن يأكل المريض في الأسابيع التي تلي إجراء المجازة المعدية؟
بعد الجراحة يجب على المرضى تناول الأطعمة قليلة الدسم والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. هذا هو أحد أسباب الخضوع لمرشحي جراحة المجازة المعدية لتقييم نفسي أو نفسي لتقييم مدى التزامهم بالعلاج اللاحق.
متى يبدأ فقدان الوزن المجازة المعدية؟
قد يستغرق فقدان الوزن بعد العملية ما بين 1.5 و 2 سنة. يتم إجراء المجازة المعدية للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن 35-40 ومتلازمة التمثيل الغذائي (مزيج من ثلاثة أو أكثر من عوامل الخطر القلبية الوعائية).
لاحظ أن من فوائد هذا النوع من جراحات السمنة ، بالإضافة إلى فقدان الوزن بشكل كبير ، خفض مستويات السكر في الدم والأنسولين ، مما يمثل تحسنًا كبيرًا في مرض السكري من النوع 2.
هل يعاني من الإمساك بعد المجازة المعدية؟
يعد الإمساك بعد الجراحة مصدر إزعاج شائع. يمكنك استشارة طبيبك لهذا الغرض. ومع ذلك ، فإن المجازة المعدية والعلاج اللاحق يوفران فوائد مهمة أخرى للمرضى ، حيث يوجد تحسن كبير في الربو ، ارتفاع ضغط الدم ، الارتجاع المعدي المريئي ، فرط كوليسترول الدم ، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي (شائع جدًا عند الأشخاص المصابين بالسمنة المرضية).